LEISTUNGsspektrum
in der Pneumologie
Vorgeschichte und Untersuchung
Die Erhebung der Vorgeschichte ("Anamnese": was für Beschwerden? seit wann genau? erstmals oder wiederkehrend? Vorerkrankungen? Medikation?) ist eines der wichtigsten, leider gerne vernachlässigten Felder der Medizin. Gleiches gilt für die (obligate) körperliche Untersuchung. Ohne diese grundlegenden Informationen ist weitere Diagnostik (und erst recht Therapie) nicht sinnvoll zu planen.
Lungenfunktions-Diagnostik
Wieviel geht in die Lunge hinein? Wie groß ist das Volumen, dass auch nach maximaler Ausatmung drin bleibt? Ist der Luftfluss bei normaler und maximaler Atmung normal oder gestört? Sind alle Lungenabschnitte belüftet oder nur einige? Besteht eine Veranlagung für Asthma? All das lässt sich mit einem Lungenfunktions-Messgerät ("Bodyplethysmograph") herausfinden.
Blutgas-Analyse
Über die Lunge nehmen wir bei Einatmung Sauerstoff aus der Luft auf und geben - weniger bekannt - Kohlendixid (CO2) bei der Ausatmung ab. Beide Vorgänge sind grundlegend für das Leben und können gestört sein. Sauerstoff und CO2 können direkt im Blut gemessen werden; es genügt ein kleiner Tropfen aus dem Ohrläppchen. Sauerstoffmangel hat übrigens recht wenig mit Luftnot zu tun.
Schlafapnoe-Diagnostik
Ständig müde trotz "eigentlich" ausreichender Schlafdauer, vielleicht zusätzlich Schnarchen und Übergewicht? Möglicherweise stecken nächtliche Atemstillstände dahinter. Man klärt das mit einem kleinen tragbaren Gerät, dass jeden Atemzug (und damit auch die Pausen) und jeden Herzschlag zählt sowie die Sauerstoff-Sättigung misst ("Apnoe screening"). Eine Nacht mit Messgerät genügt.
Labordiagnostik
Für die Abklärung von Infekten haben wir wir einen Schnelltest-Gerät (für CRP), desgleichen für die Diagnostik von Lungenembolien und Herzinfarkten. Weitere wichtige Werte (Blutbild, Immunologie etc.) bestimmt ein Zentrallabor.
Allergie-Diagnostik
Das Wichtigste ist hier die Vorgeschichte; klassische Hauttests dienen zur Bestätigung oder auch zum Ausschluss ("Pricktest"). Allergiediagnostik über Bluttests ist ebenfalls möglich.